COMPLICATIONS OF SEVERE HEAD INJURY

1. Kebocoran cairan cerebrospinal, dapat disebabkan oleh rusaknya leptomeningen dan terjadi pada 2 – 6 % pasien dengan cidera kepala tertutup. Leakage of cerebrospinal fluid, can be caused by damage to leptomeningen and occurs in 2-6% of patients with closed head injury. Kebocoran ini berhenti spontan dengan elevasi kepala setelah beberapa hari pada 85 % pasien. The leak stopped spontaneously with the elevation of the head after a few days in 85% of patients. Drainase lumbai dapat mempercepat proses ini. Drainage lumbai can accelerate this process. Walaupun pasien ini memiliki resiko meningitis yang meningkat (biasanya pneumolok), pemberian antibiotik profilaksis masih kontoversial. Although these patients have an increased risk of meningitis (usually pneumolok), antibiotic prophylaxis is still kontoversial. Otorea atau rinorea cairan cerebrospinal yang menentap atau meningitis berulang merupakan indikasi untuk operasi reparatif. Rinorea Otorea or cerebrospinal fluid that menentap or recurrent meningitis is an indication for reparative surgery.

2. 2. Fistel Karotis-Kavernosusu, ditandai oleh trias gejala: eksolftalmos, kemosisi dan bruit orbital dapat timbul segera atau beberapa hari setelah cidera. Carotid-Kavernosusu Fistel, characterized by a triad of symptoms: eksolftalmos, kemosisi and orbital bruit may occur immediately or several days after injury. Anglografi diperlukan untuk konformasi diagnosis dan terapi dengan oklusi balon endovaskular merupakan cara yang paling efektif dan dapat mencegah hilangnya penglihatan yang permanen. Anglografi required for confirmation of diagnosis and therapy with balloon occlusion endovaskular is the most effective and can prevent permanent visual loss.

3. 3. Diabetes Inspicidus, dapat disebabkan oleh kerusakan traumatik pada tangkai hipofisis, menyebabkan penghentian sekresi hormon antidiuretik. Diabetes Inspicidus, can be caused by traumatic damage to the pituitary stalk, causing the cessation of secretion of antidiuretic hormone. Pasien mengekskresikan sejumlah besar volume urin encer, menimbulkan hipernatremia dan deplesi volum. Patients excrete large amounts of dilute urine volume, causing hypernatremia and volume depletion. Vasopresin arginin (pitressin) 5 – 10 unit intravena, intramuscular, atau subkutan setiap 4 – 6 jam atau desmopressin asetat subkutan atau intravena 2 – 4 mg setiap 12 jam, diberikan untuk mempertahankan pengeluaran urin kurang dari 200 ml/jam, dan volume diganti dengan cairan hipotonis (0,25 5 atau 0,45 % salin) tergantung pada berat ringannya hipernatremia. Arginine vasopressin (pitressin) 5 - 10 units of intravenous, intramuscular, or subcutaneous every 4-6 hours or desmopressin acetate subcutaneously or intravenously 2-4 mg every 12 hours, was given to maintain urine output of less than 200 ml / h, and the volume replaced with hipotonis fluid (0.25 5 or 0.45% saline) depending on the severity of hypernatremia.

4. 4. Kejang Pascatrauma, dapat terjadi segera (dalam 24 jam pertama), dini (minggu pertama) atau lanjut (setelah satu minggu). Post-traumatic seizures, may occur immediately (within the first 24 hours), early (first week) or more (after one week). Kejang segera tidak merupakan predesposisi untuk kejang lanjut. Seizures are not immediately predesposisi for further seizures. Kejang dini menunjukkan resiko yang meningkat untuk kejang lanjut, dan pasien ini harus dipertahankan dengan antikonvulsan. Early seizures indicate an increased risk for further seizures, and these patients should be maintained with anticonvulsants. Insidens keseluruhan epilepsi pascatrauma lanjut (berulang, tanpa provokasi) setelah cidera kepala tertutup adalah 5 %; resiko mendekati 20 % pada pasien dengan perdarahan intrakranial ayau fraktur depresi. Overall incidence of post-traumatic epilepsy advanced (recurrent, without provocation) after closed head injury is 5%; risk approaching 20% ​​in patients with intracranial hemorrhage Ayau depressed fracture.

5. 5. Pneumonia, radang paru-paru disertai eksudasi dan konsolidasi. Pneumonia, inflammation of the lungs accompanied by exudation and consolidation.

6. 6. Meningitis Ventrikulitis Meningitis Ventrikulitis

7. 7. Infeksi saluran kemih Urinary tract infections

8. 8. Perdarahan gastrointestinal Gastrointestinal Bleeding

9. 9. Sepsis asam negatif Sepsis negative acid

10. 10. Kebocoran CSS CSS Leak